Evolução da prática da colonoscopia num hospital distrital

Objectivos: Analisar a evolução da prática da colonoscopia na Unidade de Endoscopia do Hospital São Bernardo. Metodologia: Análise retrospectiva das colonoscopias efectuadas em 1997 (ano que precedeu o lançamento da Campanha de Rastreio do Cancro Colorrectal pela Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva) e 2003 (ano da inauguração das novas instalações da Unidade de Endoscopia). Foram considerados: sexo, idade, proveniência dos doentes, indicações para o exame, uso de sedação, nível do cólon atingido, qualidade da preparação intestinal, diagnósticos e tratamentos efectuados. Resultados: Em 1997 e em 2003 foram efectuadas, respectivamente, 917 e 1207 colonoscopias. Em 2003, os doentes foram referenciados mais frequentemente pelo Serviço de Gastrenterologia (60% vs. 40%, em 1997, p<0,001); um maior número foi sedado (25% vs. 5%, p<0,001) e apresentavam uma melhor qualidade da preparação intestinal (boa qualidade: 54% vs. 40%, p<0,001); também se verificou uma maior frequência de colonoscopias com indicação correcta (70% vs. 64%, p<0,01) e menos doentes submetidos a colonoscopia em regime de internamento (21% vs. 34%, p<0,001) e de urgência (18% vs. 26%, p<0,001). A frequência do rastreio aumentou significativamente, passando de 1,3% para 8,8% dos exames (p<0,001). Em contrapartida, não foram encontradas diferenças na percentagem de colonoscopias totais (73% vs. 71% em 1997), normais (37% em ambos os anos) ou nos motivos para colonoscopia incompleta. Conclusões: O lançamento da Campanha de Rastreio do cancro colorrectal e as mudanças introduzidas na organização e funcionamento da Unidade de Endoscopia, após a inauguração das novas instalações, tiveram um impacto benéfico na prática da colonoscopia no Serviço de Gastrenterologia do Hospital São Bernardo.