EXPERIENCIA CLÍNICA EN SEGUNDOS CÁNCERES PRIMARIOS

Introducción: El segundo cáncer primario (SCP) es aquel ocurrido en pacientes sobrevivientes de cáncer y tiene una frecuencia de 16% según Surveillance Epidemiology and End Results. Objetivo: Identificar y caracterizar a los pacientes con SCP en nuestro hospital entre los años 2004 y 2012. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo. Revisión en base de datos registrados en la Unidad de Oncología Clínica del Departamento de Cirugía entre 2004-2012. De un total de 4.007 pacientes operados por cáncer, se identificaron 196 con antecedentes previos de cáncer. Revisión de fichas Clínicas, Registro en programa Excel y análisis en sistema Stata v11. Resultados: El SCP en cirugía endocrinológica, torácica, coloproctológica y digestiva tiene una frecuencia de 4,9% en el período estudiado. La edad promedio de presentación es 63 años, 51% mujeres y 48% varones. Intervalo promedio de 8,2 años entre el primer y el segundo cáncer. 23,47% tenía antecedentes familiares. Los pacientes presentaron cáncer de colon en un 26,02%, seguido de cáncer gástrico 18,88%, cáncer de tiroides 15,8%, cáncer de recto 11,73%, cáncer de páncreas 8,16%, cáncer de pulmón 7,65%. El 65,5% fue diagnosticado en etapa IV, siendo las metástasis más frecuentes al peritoneo (37,5%) y pulmón (25%). Conclusión: El segundo primario es una entidad poco frecuente en nuestro medio, destacando la alta incidencia de cáncer de colon. El intervalo de presentación sugiere mantener un seguimiento prolongado de al menos 8 años.