Operación de Pickrell o graciloplastía no estimulada: ¿Tiene un rol en el manejo quirúrgico actual de la incontinencia anal severa?

Se presenta la casuística de Operación de Pickrell o graciloplastía no estimulada realizada por uno de los autores (CJB). Se analizan sus indicaciones, técnica, complicaciones, manejo postoperatorio y resultados. Se presentan 5 pacientes (4 hombres y una mujer) operados por incontinencia anal severa, realizándose una graciloplastía no estimulada u operación de Pickrell. Las principales complicaciones fueron dehiscencia cutánea en 2 pacientes, trombosis venosa profunda y dolor crónico de la zona de desinserción en un caso. No hubo mortalidad. En el postoperatorio se envió a estimulación eléctrica del gracilis. Se evaluó la presión del esfínter con manometría anorrectal pre y postoperatoria. La incontinencia fue medida con la escala de Jorge y Wexner. En esta serie, hubo mejoría significativa de la Presión de Contracción Voluntaria y disminución significativa del puntaje de incontinencia. La graciloplastía es alternativa a una ostomía definitiva o al implante de un esfínter artificial en aquellos pacientes en que la incontinencia anal severa no es posible de manejar con técnicas habituales (esfinteroplastía), que fracasaron a la esfinteroplastía, o que presentan inexistencia de esfínter o de una lesión anatómica que reparar.

Bibliographic Details

Main Authors:	JENSEN B,CHRISTIAN, CHIONG L,HÉCTOR, LLANOS B,JOSÉ LUIS, CUMSILLE G,MIGUEL ÁNGEL
Format:	Digital revista
Language:	Spanish / Castilian
Published:	Sociedad de Cirujanos de Chile 2009
Online Access:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262009000300008
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