Estudio retrospectivo en pacientes con diagnóstico de carcinoma de pulmón no microcítico estadio avanzado tratados con la combinación gemcitabina y vinorelbina: valoración de la eficacia terapéutica y factores pronósticos

INTRODUCCIÓN: La Gemcitabina (G), la vinorelbina (V) y su combinación (GV) han demostrado su utilidad en pacientes con Carcinoma de Pulmón no Microcítico (CPNM). El propósito del estudio ha sido confirmar la eficacia de GV e identificar factores pronósticos relacionados con los resultados terapéuticos. PACIENTES Y MÉTODOS: Se revisó de forma retrospectiva la historia de 144 pacientes con CPNM avanzado tratados entre octubre del 96 y abril del 05 con G (1.000-1.250 mg/m2) + V (25-30 mg/m2) administrados el día 1 y 8 cada 21 días. RESULTADOS: El tratamiento fue bien tolerado, desarrollando un 18% de los pacientes leucopenia grado 3-4 incluyendo un 7% de neutropenia febril como peor toxicidad. La tasa de respuestas objetivas fue del 36,8% (IC al 95: 28,9-44,7) y las medianas de supervivencia libre de progresión y global fueron de 21 (18-25) y 33 (26-40) semanas respectivamente. En el análisis multivariante sólo la histología de adenocarcinoma (HR 3; p<,0001), la enfermedad limitada a una o ninguna localización metastática (HR 1,7; p =,02) y el índice Karnofsky (IK) mayor a 70% (HR 1,5; p=,02) tuvieron una asociación significativa con mayor supervivencia. CONCLUSIONES: La combinación de GV se tolera bien y es eficaz en pacientes con CPNM avanzado. La histología de adenocarcinoma, la enfermedad limitada a una o ninguna localización metastásica y un IK superior a 70% se han identificado como variables independientes relacionadas con una mejor supervivencia.