Nuestra experiencia para cobertura de cabeza y cuello con colgajo miocutáneo de pectoral mayor
Resumen Introducción y objetivo. La reconstrucción de cabeza y cuello ha estado tradicionalmente enfocada en el uso de colgajos libres mediante microcirugía. A pesar de la prevalencia del colgajo de pectoral mayor en la cobertura de defectos del cuello, presentamos nuestra experiencia con un recurso y técnica modificada que permite la cobertura tanto en el cuello como en la mejilla, ofreciendo alternativas cuando la microcirugía no es viable. Material y método. Recogemos nuestra experiencia aplicando una variante de disección más amplia que la técnica clásica del colgajo de pectoral mayor a nivel de las inserciones axilares: disección subfascial y retropectoral preservando los pedículos e identificando la arteria tóracoacromial; elevación del músculo pectoral con su isla cutánea y tunelización del colgajo hacia el área receptora subcutánea. Resaltamos el adelgazamiento del pedículo a nivel humeral para lograr mayor distancia. Resultados. El estudio incluyó 15 casos de reconstrucción de cabeza y cuello, todos con supervivencia del colgajo y tasas bajas de complicaciones principalmente menores, destacando la viabilidad y eficacia de la técnica modificada del colgajo de pectoral mayor. Conclusiones. En nuestra experiencia, la variante del colgajo de pectoral mayor que empleamos resultó ser una opción segura y viable para la reconstrucción en cabeza y cuello, especialmente en entornos donde la microcirugía no está disponible, y con una baja tasa de complicaciones.
| Main Authors: | , , , , |
|---|---|
| Format: | Digital revista |
| Language: | Spanish / Castilian |
| Published: |
Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE)
2024
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| Online Access: | https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0376-78922024000200012 |
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| Summary: | Resumen Introducción y objetivo. La reconstrucción de cabeza y cuello ha estado tradicionalmente enfocada en el uso de colgajos libres mediante microcirugía. A pesar de la prevalencia del colgajo de pectoral mayor en la cobertura de defectos del cuello, presentamos nuestra experiencia con un recurso y técnica modificada que permite la cobertura tanto en el cuello como en la mejilla, ofreciendo alternativas cuando la microcirugía no es viable. Material y método. Recogemos nuestra experiencia aplicando una variante de disección más amplia que la técnica clásica del colgajo de pectoral mayor a nivel de las inserciones axilares: disección subfascial y retropectoral preservando los pedículos e identificando la arteria tóracoacromial; elevación del músculo pectoral con su isla cutánea y tunelización del colgajo hacia el área receptora subcutánea. Resaltamos el adelgazamiento del pedículo a nivel humeral para lograr mayor distancia. Resultados. El estudio incluyó 15 casos de reconstrucción de cabeza y cuello, todos con supervivencia del colgajo y tasas bajas de complicaciones principalmente menores, destacando la viabilidad y eficacia de la técnica modificada del colgajo de pectoral mayor. Conclusiones. En nuestra experiencia, la variante del colgajo de pectoral mayor que empleamos resultó ser una opción segura y viable para la reconstrucción en cabeza y cuello, especialmente en entornos donde la microcirugía no está disponible, y con una baja tasa de complicaciones. |
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