Uso de triamcinolona intravítrea en el tratamiento del edema macular diabético difuso persistente

Propósito: Explorar la eficacia de las inyecciones de triamcinolona intravítrea (TA iv) en el edema macular diabético (EMD) difuso persistente, según el parámetro funcional de la modificación en la mejor agudeza visual corregida (MAVC) y el parámetro anatómico del cambio cuantitativo en el espesor foveal central, determinado por tomografía de coherencia óptica (OCT). El objetivo secundario es analizar la seguridad del procedimiento. Métodos: En este estudio retrospectivo se incluyeron 16 pacientes (22 ojos), en un periodo de seis meses. Se analizó tipo y tiempo de evolución de la diabetes mellitus, tratamientos previos, MAVC, estado del cristalino, presión intraocular (PIO) y espesor macular central. A lo largo del seguimiento se recogieron datos relativos al número de inyecciones, así como a cambios en MAVC, PIO, grosor foveal, y complicaciones observadas. Resultados: Se produjo mejoría en la MAVC en el 30,77, 47,37 y 52,63%, al mes, 3 y 6 meses, respectivamente (p<0,05 a los 3 meses). Se observó incremento de la PIO en el 57,69% al mes, y en el 75% y 47,05%, a los 3 y 6 meses (p<0,05 a los 3 meses). Se cuantificó una disminución en el grosor foveal al mes, 3 y 6 meses (p<0,05). Se observó progresión de catarata en 22,72%. No se apreció ningún caso de endoftalmitis. Conclusiones: La TA iv es una buena opción terapeútica para los pacientes con EMD persistente, mejorando la MAVC y reduciendo el grosor macular a corto plazo, con porcentajes de resolución clínica de más del 70%. Sin embargo, su efecto transitorio y sus potenciales efectos adversos hacen que deba administrarse en casos refractarios con precaución.