Delta de saturación venosa central de O2 como pronóstico de disfunción diastólica y fracaso del retiro del ventilador
La ventilación mecánica se asocia a complicaciones, por lo que debe descontinuarse lo antes posible. Algunos pacientes presentan falla al retiro a pesar de tener criterios de extubación, existiendo otros predictores que deben ser estudiados, como la saturación venosa central de oxígeno (SvcO2). Objetivo: Determinar la delta de SvcO2 (D-SvcO2) como pronóstico de disfunción diastólica y fracaso del retiro del ventilador. Material y métodos: Investigación clínica, diseño: prueba pronóstica. Realizado de marzo a agosto de 2013 en una Unidad de Cuidados Intensivos en pacientes con ventilación mecánica asistida por más de 48 horas y criterios para prueba de ventilación espontánea. Se realizó gasometría venosa central al inicio y dos horas posteriores de la prueba para medir la D-SvcO2. En pacientes con destete fallido se midió péptido natriurético tipo B (BNP). Resultados: En el grupo de pacientes con extubación exitosa la media fue de 2.73 ± 1.28% y en los pacientes con destete fallido fue de 6.33 ± 1.37%, (p = 0.001) obteniendo una sensibilidad para la D-SvcO2 de 96.3% y especificidad de 100%. Conclusiones: Podemos considerar la D-SvcO2 durante el destete ventilatorio como un nuevo parámetro pronóstico temprano e independiente del éxito o fracaso de la extubación.
| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Digital revista |
| Language: | Spanish / Castilian |
| Published: |
Colegio Mexicano de Medicina Crítica y Terapia Intensiva A.C.
2015
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| Online Access: | http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0187-84332015000300004 |
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