Tratamento cirúrgico da rotura de parede livre do ventrículo esquerdo após infarto agudo do miocárdio

CASUÍSTICA E METODOS: Entre janeiro de 1983 e maio de 1999, 12.405 pacientes com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM) foram atendidos no InCor. Destes, 127 (1,02%) apresentaram rotura de parede livre do ventrículo esquerdo como complicação do IAM. A rotura miocárdica aguda ocorreu em 98 (77,1%) pacientes e a subaguda em 29 (22,9%). RESULTADOS: Foram operados 5 pacientes na forma aguda, com 80% de mortalidade e 19 na forma subaguda, com 15,8% de mortalidade. A sobrevida pós-operatória abrangendo os dois grupos foi de 70,8%. CONCLUSÃO: Concluímos que a rotura de parede livre do ventrículo esquerdo é uma grave complicação do IAM, necessitando de atuação imediata. Nas formas agudas, observa-se rápida deterioração hemodinâmica do paciente, muitas vezes sem tempo hábil para tentativa de correção cirúrgica. As formas subagudas podem ser detectadas e monitorizadas através de exames ecocardiográficos seriados após o IAM. Nestes casos a intervenção cirúrgica precoce, muitas vezes sem a necessidade de instalação de circulação extracorpórea, tem contribuído para a sobrevida da maioria dos pacientes.

Bibliographic Details

Main Authors:	ABREU FILHO,Carlos A. C., DALLAN,Luís Alberto O., LISBOA,Luiz Augusto F., PLATANIA,Fernando, IGLÉZIAS,José Carlos. R., CABRAL,Richard H., BORDALLO,Rogério, DALLAN,Luís Augusto P., OLIVEIRA,Sérgio Almeida de
Format:	Digital revista
Language:	Portuguese
Published:	Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular 2002
Online Access:	http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76382002000100003
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