Sobrevida em hemodiálise crônica: estudo de uma coorte de 1.009 pacientes em 25 anos

INTRODUÇÃO: A maioria dos pacientes com doença renal crônica terminal depende de hemodiálise (HD) para a manutenção de sua vida. A análise dos fatores que influenciam na sobrevida pode auxiliar na busca contínua por melhores resultados. MÉTODOS: Analisamos 1.009 pacientes tratados por HD crônica em três unidades de diálise de Santa Maria, RS, Brasil, durante 25 anos (1982-2007). RESULTADOS: A sobrevida (método de Kaplan-Meier) em 1, 2 e 5 anos foi de 91%, 84% e 64%, respectivamente. No modelo proporcional de Cox, tiveram influência estatisticamente significativa sobre o risco de mortalidade: idade ao iniciar HD (aumento de 4,5% por ano a mais; p = 0,0001), presença de diabetes (aumento de 56%; p = 0,001) e ano de início da HD (redução de 5,2% por ano mais tarde; p = 0,0001). A sobrevida foi significativamente melhor para pacientes que iniciaram HD de 1997 a 2007 do que para os que iniciaram de 1982 a 1996, tanto em diabéticos (54% versus 41% em 5 anos; p = 0,01) como não diabéticos (72% versus 65% em 5 anos; p = 0,045), embora, nestes, a idade tenha sido significativamente maior no período mais recente. CONCLUSÕES: A presença de diabete e cada ano a mais na idade determinaram risco significativamente aumentado. Cada ano subsequente do calendário trouxe um risco significativamente menor. Nos anos mais recentes, a melhora de sobrevida foi maior para pacientes diabéticos e idosos, sendo atribuída a avanços diagnósticos e terapêuticos e melhor qualidade global do programa dialítico.

Bibliographic Details

Main Authors:	Silva,Luiz Alberto Michet da, Mezzomo,Nereu Francisco, Pansard,Henry Mor, Arantes,Luiz Cláudio, Rempel,Werner, Argenta,Laércio Cassol, Rodrigues,Arnaldo Teixeira, Cauduro,Rafael Lampert, Silva,Daniel Melchiades da, Konopka,Clóvis Luís, Weber,Elton Luíz, Burg,Geni, Trevisan,Clara Maria, Pauletto,Macilene Regina, Portela,Odete Teresinha, Cordenuzzi,Onélia Costa, Rist,Juliana Peres, Timm,Arlete Maria, Mezomo,Carina Vendrusculo, Moreira,Priscila Kanheski, Santos,Ana Lucia
Format:	Digital revista
Language:	Portuguese
Published:	Sociedade Brasileira de Nefrologia 2009
Online Access:	http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-28002009000300004
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