Desempenho da ultra-sonografia na detecção das metástases em linfonodos axilares em mulheres com câncer de mama
OBJETIVOS: avaliar o desempenho de diversas características ultra-sonográficas morfológicas (12) e doplervelocimétricas (7), para detecção de metástases linfonodais em mulheres com câncer de mama. MÉTODOS: foram incluídas 179 mulheres (181 axilas), entre janeiro e dezembro de 2004. Os exames ultra-sonográficos foram realizados com transdutor linear em tempo real (Toshiba-Power Vision-6000 (modelo SSA-370A)). Para o estudo de parâmetros morfológicos foram utilizadas freqüências entre 7,5 e 12 MHz. Para os parâmetros Doppler foi utilizada freqüência de 5 MHz. Subsequentemente, as pacientes foram submetidas a axilectomia dos níveis I, II e III (158) ou à técnica do linfonodo sentinela (23). Foram calculadas a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos positivo e negativo para cada parâmetro. Para a associação de parâmetros foi utilizada a árvore de decisão. Foram estabelecidos os valores de corte para as variáveis contínuas por meio da curva ROC. RESULTADOS: ao exame ultra-sonográfico foi identificado pelo menos um linfonodo axilar em 173 (96%) exames. O exame histológico detectou metástase linfonodal em 87 mulheres (48%). As melhores sensibilidades dos critérios morfológicos foram encontradas com o volume (62%), diâmetro ântero-posterior (62%) e local do centro ecogênico (56%). Embora a especificidade da invasão da gordura adjacente (100%), regularidade das margens (92%) e da ecotextura do parênquima (99%) tenham sido elevadas, a sensibilidade destes parâmetros foi muito baixa. Nenhum critério dopplervelocimétrico alcançou 50% de sensibilidade. A árvore de decisão selecionou a localização do centro ecogênico, a ecotextura do parênquima e a regularidade das margens como melhor associação de parâmetros. CONCLUSÃO: o estadiamento dos linfonodos axilares por método não invasivo ainda é um objetivo não alcançado no tratamento das pacientes com câncer de mama.
Main Authors: | , , , |
---|---|
Format: | Digital revista |
Language: | Portuguese |
Published: |
Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia
2005
|
Online Access: | http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032005000900006 |
Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
id |
oai:scielo:S0100-72032005000900006 |
---|---|
record_format |
ojs |
spelling |
oai:scielo:S0100-720320050009000062006-01-30Desempenho da ultra-sonografia na detecção das metástases em linfonodos axilares em mulheres com câncer de mamaJales,Rodrigo MenezesMarussi,Emílio FranciscoAndrade,Kleber Cursino deDerchain,Sophie Françoise Mauricette Neoplasias mamárias/diagnóstico Ultrasonografia Linfonodos/anatomia & histologia Morfologia Fluxometria por laser-doppler Axila OBJETIVOS: avaliar o desempenho de diversas características ultra-sonográficas morfológicas (12) e doplervelocimétricas (7), para detecção de metástases linfonodais em mulheres com câncer de mama. MÉTODOS: foram incluídas 179 mulheres (181 axilas), entre janeiro e dezembro de 2004. Os exames ultra-sonográficos foram realizados com transdutor linear em tempo real (Toshiba-Power Vision-6000 (modelo SSA-370A)). Para o estudo de parâmetros morfológicos foram utilizadas freqüências entre 7,5 e 12 MHz. Para os parâmetros Doppler foi utilizada freqüência de 5 MHz. Subsequentemente, as pacientes foram submetidas a axilectomia dos níveis I, II e III (158) ou à técnica do linfonodo sentinela (23). Foram calculadas a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos positivo e negativo para cada parâmetro. Para a associação de parâmetros foi utilizada a árvore de decisão. Foram estabelecidos os valores de corte para as variáveis contínuas por meio da curva ROC. RESULTADOS: ao exame ultra-sonográfico foi identificado pelo menos um linfonodo axilar em 173 (96%) exames. O exame histológico detectou metástase linfonodal em 87 mulheres (48%). As melhores sensibilidades dos critérios morfológicos foram encontradas com o volume (62%), diâmetro ântero-posterior (62%) e local do centro ecogênico (56%). Embora a especificidade da invasão da gordura adjacente (100%), regularidade das margens (92%) e da ecotextura do parênquima (99%) tenham sido elevadas, a sensibilidade destes parâmetros foi muito baixa. Nenhum critério dopplervelocimétrico alcançou 50% de sensibilidade. A árvore de decisão selecionou a localização do centro ecogênico, a ecotextura do parênquima e a regularidade das margens como melhor associação de parâmetros. CONCLUSÃO: o estadiamento dos linfonodos axilares por método não invasivo ainda é um objetivo não alcançado no tratamento das pacientes com câncer de mama.info:eu-repo/semantics/openAccessFederação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e ObstetríciaRevista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia v.27 n.9 20052005-09-01info:eu-repo/semantics/articletext/htmlhttp://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032005000900006pt10.1590/S0100-72032005000900006 |
institution |
SCIELO |
collection |
OJS |
country |
Brasil |
countrycode |
BR |
component |
Revista |
access |
En linea |
databasecode |
rev-scielo-br |
tag |
revista |
region |
America del Sur |
libraryname |
SciELO |
language |
Portuguese |
format |
Digital |
author |
Jales,Rodrigo Menezes Marussi,Emílio Francisco Andrade,Kleber Cursino de Derchain,Sophie Françoise Mauricette |
spellingShingle |
Jales,Rodrigo Menezes Marussi,Emílio Francisco Andrade,Kleber Cursino de Derchain,Sophie Françoise Mauricette Desempenho da ultra-sonografia na detecção das metástases em linfonodos axilares em mulheres com câncer de mama |
author_facet |
Jales,Rodrigo Menezes Marussi,Emílio Francisco Andrade,Kleber Cursino de Derchain,Sophie Françoise Mauricette |
author_sort |
Jales,Rodrigo Menezes |
title |
Desempenho da ultra-sonografia na detecção das metástases em linfonodos axilares em mulheres com câncer de mama |
title_short |
Desempenho da ultra-sonografia na detecção das metástases em linfonodos axilares em mulheres com câncer de mama |
title_full |
Desempenho da ultra-sonografia na detecção das metástases em linfonodos axilares em mulheres com câncer de mama |
title_fullStr |
Desempenho da ultra-sonografia na detecção das metástases em linfonodos axilares em mulheres com câncer de mama |
title_full_unstemmed |
Desempenho da ultra-sonografia na detecção das metástases em linfonodos axilares em mulheres com câncer de mama |
title_sort |
desempenho da ultra-sonografia na detecção das metástases em linfonodos axilares em mulheres com câncer de mama |
description |
OBJETIVOS: avaliar o desempenho de diversas características ultra-sonográficas morfológicas (12) e doplervelocimétricas (7), para detecção de metástases linfonodais em mulheres com câncer de mama. MÉTODOS: foram incluídas 179 mulheres (181 axilas), entre janeiro e dezembro de 2004. Os exames ultra-sonográficos foram realizados com transdutor linear em tempo real (Toshiba-Power Vision-6000 (modelo SSA-370A)). Para o estudo de parâmetros morfológicos foram utilizadas freqüências entre 7,5 e 12 MHz. Para os parâmetros Doppler foi utilizada freqüência de 5 MHz. Subsequentemente, as pacientes foram submetidas a axilectomia dos níveis I, II e III (158) ou à técnica do linfonodo sentinela (23). Foram calculadas a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos positivo e negativo para cada parâmetro. Para a associação de parâmetros foi utilizada a árvore de decisão. Foram estabelecidos os valores de corte para as variáveis contínuas por meio da curva ROC. RESULTADOS: ao exame ultra-sonográfico foi identificado pelo menos um linfonodo axilar em 173 (96%) exames. O exame histológico detectou metástase linfonodal em 87 mulheres (48%). As melhores sensibilidades dos critérios morfológicos foram encontradas com o volume (62%), diâmetro ântero-posterior (62%) e local do centro ecogênico (56%). Embora a especificidade da invasão da gordura adjacente (100%), regularidade das margens (92%) e da ecotextura do parênquima (99%) tenham sido elevadas, a sensibilidade destes parâmetros foi muito baixa. Nenhum critério dopplervelocimétrico alcançou 50% de sensibilidade. A árvore de decisão selecionou a localização do centro ecogênico, a ecotextura do parênquima e a regularidade das margens como melhor associação de parâmetros. CONCLUSÃO: o estadiamento dos linfonodos axilares por método não invasivo ainda é um objetivo não alcançado no tratamento das pacientes com câncer de mama. |
publisher |
Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia |
publishDate |
2005 |
url |
http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032005000900006 |
work_keys_str_mv |
AT jalesrodrigomenezes desempenhodaultrasonografianadeteccaodasmetastasesemlinfonodosaxilaresemmulherescomcancerdemama AT marussiemiliofrancisco desempenhodaultrasonografianadeteccaodasmetastasesemlinfonodosaxilaresemmulherescomcancerdemama AT andradeklebercursinode desempenhodaultrasonografianadeteccaodasmetastasesemlinfonodosaxilaresemmulherescomcancerdemama AT derchainsophiefrancoisemauricette desempenhodaultrasonografianadeteccaodasmetastasesemlinfonodosaxilaresemmulherescomcancerdemama |
_version_ |
1756389578627874816 |