Avaliação prognóstica da doença coronária estável através de um novo escore

FUNDAMENTO: A necessidade de melhorar a acurácia do teste de esforço, determinou o desenvolvimento de escores, cuja aplicabilidade já foi amplamente reconhecida. OBJETIVO: Avaliação prognóstica do coronariopata estável através de um novo escore simplificado. MÉTODOS: Um novo escore foi aplicado em 372 coronariopatas multiarteriais e função ventricular preservada, 71,8% homens, idade média 59,5 (± 9,07) anos, randomizados para angioplastia, revascularização cirúrgica e tratamento clínico, acompanhados por 5 anos. Óbito cardiovascular foi o desfecho primário. Infarto do miocárdio não-fatal, óbito e re-intervenção formaram o desfecho combinado secundário. O escore baseou-se numa equação previamente validada resultante da soma de 1 ponto para: sexo masculino, história de infarto, angina, diabete, uso de insulina e ainda 1 ponto para cada década de vida a partir dos 40 anos. Teste positivo adicionou 1 ponto. RESULTADOS: Ocorreram 36 óbitos (10 no grupo angioplastia, 15 no grupo revascularização e 11 no grupo clínico), p = 0,61. Observou-se 93 eventos combinados: 37 no grupo angioplastia, 23 no grupo revascularização e 33 no grupo clínico (p = 0,058). 247 pacientes apresentaram escore clínico &gt; 5 pontos e 216 &gt; 6 pontos. O valor de corte &gt; 5 ou &gt; 6 pontos identificou maior risco, com p = 0,015 e p = 0,012, respectivamente. A curva de sobrevida mostrou uma incidência de óbito após a randomização diferente naqueles com escore &gt; 6 pontos (p = 0,07), e uma incidência de eventos combinados diferente entre pacientes com escore < 6 e &gt; 6 pontos (p = 0,02). CONCLUSÃO: O novo escore demonstrou consistência na avaliação prognóstica do coronariopata estável multiarterial.

Bibliographic Details

Main Authors:	Storti,Fernanda Coutinho, Moffa,Paulo Jorge, Uchida,Augusto H., Hueb,Whady Armindo, César,Luiz Antônio Machado, Ferreira,Beatriz Moreira Ayub, Camargo Jr,Paulo Augusto de, Chalela,William Azem
Format:	Digital revista
Language:	Portuguese
Published:	Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC 2011
Online Access:	http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2011000500010
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