Análise de custo-efetividade da trombólise com alteplase no Acidente Vascular Cerebral
FUNDAMENTO: Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a principal causa de óbito no Brasil e pouca informação está disponível sobre custo do tratamento. OBJETIVO: Elaborar análise de custo-efetividade da trombólise no AVC, até três horas após o início dos sintomas, comparando o tratamento com alteplase versus conservador, sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS). MÉTODOS: Modelo de análise de decisão foi desenvolvido para comparar os dois tratamentos. Ciclos foram considerados, durante os quais pacientes poderiam transitar entre cinco estágios de incapacidade pós-AVC, baseados na escala modificada de Rankin. A probabilidade de apresentar hemorragia intracerebral no primeiro ano foi obtida do ensaio NINDS. Para os anos subsequentes, ciclos de um ano foram considerados, para contabilizar a mortalidade dos pacientes. O desfecho foi expresso em Anos de Vida Ajustados pela Qualidade (QALY). Tanto os custos diretos quanto os indiretos foram considerados na análise. Custos e desfecho foram descontados em 5% ao ano. RESULTADOS: No primeiro ano, o QALY ganho foi de 0,06 para ambos os gêneros, com custo incremental de R$ 2.558 para homens e R$ 2.312 para mulheres. A razão de custo-efetividade incremental em um ano foi de R$ 40.539 / QALY (USD 28.956) para homens e R$ 36.640 / QALY (USD 26.171) para mulheres. Após o segundo ano, o tratamento com alteplase reduziu o custo do tratamento (índice de Paridade do Poder de Compra US$ 1 = R$ 1,4). CONCLUSÃO: Terapia trombolítica com alteplase nas primeiras três horas após o AVC é custo-efetiva no cenário do Sistema Único de Saúde.
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Digital revista |
| Language: | Portuguese |
| Published: |
Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC
2010
|
| Online Access: | http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2010001100003 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| id |
oai:scielo:S0066-782X2010001100003 |
|---|---|
| record_format |
ojs |
| spelling |
oai:scielo:S0066-782X20100011000032010-09-29Análise de custo-efetividade da trombólise com alteplase no Acidente Vascular CerebralAraújo,Denizar ViannaTeich,VanessaPassos,Roberta Benitez FreitasMartins,Sheila Cristina Ouriques Custos de cuidados da saúde acidente vascular cerebral ativador de plasminogênio tecidual FUNDAMENTO: Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a principal causa de óbito no Brasil e pouca informação está disponível sobre custo do tratamento. OBJETIVO: Elaborar análise de custo-efetividade da trombólise no AVC, até três horas após o início dos sintomas, comparando o tratamento com alteplase versus conservador, sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS). MÉTODOS: Modelo de análise de decisão foi desenvolvido para comparar os dois tratamentos. Ciclos foram considerados, durante os quais pacientes poderiam transitar entre cinco estágios de incapacidade pós-AVC, baseados na escala modificada de Rankin. A probabilidade de apresentar hemorragia intracerebral no primeiro ano foi obtida do ensaio NINDS. Para os anos subsequentes, ciclos de um ano foram considerados, para contabilizar a mortalidade dos pacientes. O desfecho foi expresso em Anos de Vida Ajustados pela Qualidade (QALY). Tanto os custos diretos quanto os indiretos foram considerados na análise. Custos e desfecho foram descontados em 5% ao ano. RESULTADOS: No primeiro ano, o QALY ganho foi de 0,06 para ambos os gêneros, com custo incremental de R$ 2.558 para homens e R$ 2.312 para mulheres. A razão de custo-efetividade incremental em um ano foi de R$ 40.539 / QALY (USD 28.956) para homens e R$ 36.640 / QALY (USD 26.171) para mulheres. Após o segundo ano, o tratamento com alteplase reduziu o custo do tratamento (índice de Paridade do Poder de Compra US$ 1 = R$ 1,4). CONCLUSÃO: Terapia trombolítica com alteplase nas primeiras três horas após o AVC é custo-efetiva no cenário do Sistema Único de Saúde.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedade Brasileira de Cardiologia - SBCArquivos Brasileiros de Cardiologia v.95 n.1 20102010-07-01info:eu-repo/semantics/articletext/htmlhttp://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2010001100003pt10.1590/S0066-782X2010005000067 |
| institution |
SCIELO |
| collection |
OJS |
| country |
Brasil |
| countrycode |
BR |
| component |
Revista |
| access |
En linea |
| databasecode |
rev-scielo-br |
| tag |
revista |
| region |
America del Sur |
| libraryname |
SciELO |
| language |
Portuguese |
| format |
Digital |
| author |
Araújo,Denizar Vianna Teich,Vanessa Passos,Roberta Benitez Freitas Martins,Sheila Cristina Ouriques |
| spellingShingle |
Araújo,Denizar Vianna Teich,Vanessa Passos,Roberta Benitez Freitas Martins,Sheila Cristina Ouriques Análise de custo-efetividade da trombólise com alteplase no Acidente Vascular Cerebral |
| author_facet |
Araújo,Denizar Vianna Teich,Vanessa Passos,Roberta Benitez Freitas Martins,Sheila Cristina Ouriques |
| author_sort |
Araújo,Denizar Vianna |
| title |
Análise de custo-efetividade da trombólise com alteplase no Acidente Vascular Cerebral |
| title_short |
Análise de custo-efetividade da trombólise com alteplase no Acidente Vascular Cerebral |
| title_full |
Análise de custo-efetividade da trombólise com alteplase no Acidente Vascular Cerebral |
| title_fullStr |
Análise de custo-efetividade da trombólise com alteplase no Acidente Vascular Cerebral |
| title_full_unstemmed |
Análise de custo-efetividade da trombólise com alteplase no Acidente Vascular Cerebral |
| title_sort |
análise de custo-efetividade da trombólise com alteplase no acidente vascular cerebral |
| description |
FUNDAMENTO: Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a principal causa de óbito no Brasil e pouca informação está disponível sobre custo do tratamento. OBJETIVO: Elaborar análise de custo-efetividade da trombólise no AVC, até três horas após o início dos sintomas, comparando o tratamento com alteplase versus conservador, sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS). MÉTODOS: Modelo de análise de decisão foi desenvolvido para comparar os dois tratamentos. Ciclos foram considerados, durante os quais pacientes poderiam transitar entre cinco estágios de incapacidade pós-AVC, baseados na escala modificada de Rankin. A probabilidade de apresentar hemorragia intracerebral no primeiro ano foi obtida do ensaio NINDS. Para os anos subsequentes, ciclos de um ano foram considerados, para contabilizar a mortalidade dos pacientes. O desfecho foi expresso em Anos de Vida Ajustados pela Qualidade (QALY). Tanto os custos diretos quanto os indiretos foram considerados na análise. Custos e desfecho foram descontados em 5% ao ano. RESULTADOS: No primeiro ano, o QALY ganho foi de 0,06 para ambos os gêneros, com custo incremental de R$ 2.558 para homens e R$ 2.312 para mulheres. A razão de custo-efetividade incremental em um ano foi de R$ 40.539 / QALY (USD 28.956) para homens e R$ 36.640 / QALY (USD 26.171) para mulheres. Após o segundo ano, o tratamento com alteplase reduziu o custo do tratamento (índice de Paridade do Poder de Compra US$ 1 = R$ 1,4). CONCLUSÃO: Terapia trombolítica com alteplase nas primeiras três horas após o AVC é custo-efetiva no cenário do Sistema Único de Saúde. |
| publisher |
Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC |
| publishDate |
2010 |
| url |
http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2010001100003 |
| work_keys_str_mv |
AT araujodenizarvianna analisedecustoefetividadedatrombolisecomalteplasenoacidentevascularcerebral AT teichvanessa analisedecustoefetividadedatrombolisecomalteplasenoacidentevascularcerebral AT passosrobertabenitezfreitas analisedecustoefetividadedatrombolisecomalteplasenoacidentevascularcerebral AT martinssheilacristinaouriques analisedecustoefetividadedatrombolisecomalteplasenoacidentevascularcerebral |
| _version_ |
1756381744672538624 |