Doença aterosclerótica difusa desmascarada pela avaliação fisiológica invasiva da circulação coronária
Sabe-se que a aterosclerose coronária é um processo difuso, pouco visível à angiografia. Este artigo descreve um paciente com angina estável, três meses após infarto agudo do miocárdio (IAM), e uma lesão severa na artéria descendente anterior (ADA), evidenciada pela cinecoronariografia. A reserva de fluxo fracionada do miocárdio (FFR), obtida através de medidas pressóricas intracoronárias, foi 0,37 durante a hiperemia máxima, demonstrando claramente a existência de isquemia. Um stent foi implantado na ADA e, a despeito do excelente resultado angiográfico, a FFR pós-stent foi apenas 0,75, o limite mínimo abaixo do qual existe isquemia. Quando a corda guia pressórica (pressure wire - PW) foi lentamente recuada da porção distal da ADA para sua porção proximal, notou-se um aumento contínuo e gradativo na pressão intracoronária, o que indica claramente aterosclerose difusa e não estenose focal. Não se notava gradiente no local do stent. O paciente foi mantido em tratamento médico e permanece assintomático até o momento.
Main Authors: | Sant'Anna,Fernando Mendes, Silva,Expedito E. Ribeiro da, Batista,Leonardo Alves, Ventura,Fábio Machado, Barrozo,Carlos Alberto Mussel, Pijls,Nico H.J. |
---|---|
Format: | Digital revista |
Language: | Portuguese |
Published: |
Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC
2005
|
Online Access: | http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2005001500012 |
Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
Similar Items
-
Angiografia versus fluxo fracionado de reserva na avaliação do grau de importância das estenoses coronárias
by: Sant'Anna,Fernando Mendes, et al.
Published: (2007) -
Estudo randomizado e comparativo da intervenção coronária percutânea com stents recobertos por titânio-óxido nítrico ou de aço inoxidável em pacientes com doença arterial coronária: estudo RIO
by: Sant'Anna,Fernando Mendes, et al.
Published: (2009) -
Avaliação ultrassonográfica intracoronária da carga aterosclerótica no tronco da artéria coronária esquerda prediz a extensão da doença no restante da árvore coronária: análise piloto
by: Falcão,Breno de Alencar Araripe, et al.
Published: (2011) -
Enzimas miocárdicas na cirurgia de revascularização sem circulação extracorpórea
by: SOLTOSKI,Paulo Roberto, et al.
Published: (2000) -
Qual o erro da angiografia na definição de isquemia miocárdica durante intervenções coronarianas percutâneas?
by: Sant'Anna,Fernando Mendes, et al.
Published: (2008)