Mortalidad a 30 días en neumonías adquiridas en la comunidad graves por SARS-COV-2 y otros virus respiratorios en Chile

RESUMEN Introducción: En Chile, los virus respiratorios son una causa frecuente de neumonía adquirida en la comunidad (NAC), con admisión a unidades de paciente crítico en adultos. Los agentes etiológicos asociados son influenza A y B, virus respiratorio sincicial (VRS) y Hantavirus, sumándose el SARS-CoV-2 desde 2020. Objetivo: Identificar variables clínicas y de laboratorio asociadas a mortalidad a 30 días en NAC virales graves en un centro del sur de Chile. Metodología: Estudio observacional, se agruparon dos cohortes de pacientes con NAC grave según criterio IDSA/ATS (años 2013-2018, "No COVID-19") y año 2020 ("COVID-19"). Se recolectaron datos sociodemográficos, clínica, laboratorio y mortalidad a 30 días. Se utilizaron pruebas de Chi-cuadrado y Prueba t- student, para variables categóricas y continuas respectivamente. La mortalidad se evaluó mediante regresión logística binaria, con resultados reportados como Odd ratios (ORs). Resultados: La mortalidad a 30 días fue: Hanta virus 54.5%, H1N1 36,8%, 30,4% otras influenza, 25% VRS y 23,6% para COVID-19. Sin diferencia significativa entre el tipo de virus (COVID-19 o NO COVID-19). La mortalidad se asoció con edad > 65 años (OR: 4,6; p < 0,01), inmunosupresión (OR: 5,8; p 0,01), cianosis (OR: 3,8; p 0,02). Conclusión: En nuestro estudio, COVID-19 no se asoció a un mayor riesgo de mortalidad comparado con otros virus respiratorios habituales. La edad > 65 años, inmunosupresión, cianosis y uremia al ingreso se asociaron con mayor mortalidad a 30 días en los ingresos por NAC viral grave.