Influência da saturação venosa central de oxigênio na mortalidade hospitalar de pacientes cirúrgicos
RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Saturação venosa central de oxigênio (SvcO2) baixa indica desequilíbrio entre oferta e consumo de oxigênio celular e, consequentemente, pior prognóstico em pacientes graves. No entanto, ainda não está claro qual o valor desse marcador em pacientes cirúrgicos. O objetivo deste estudo foi avaliar se SvcO2 baixa no perioperatório determina pior prognóstico. MÉTODO: Estudo observacional, durante 6 meses, em um hospital terciário. Foram incluídos pacientes que necessitassem de pós-operatório em terapia intensiva (UTI) com idade > 18 anos, submetidos a cirurgias de grande porte. Pacientes com cirurgias paliativas e pacientes com insuficiên cia cardíaca grave foram excluídos. Valores de SvcO2 foram mensurados antes da cirurgia, durante o procedimento e após a cirurgia na UTI. RESULTADOS: Foram incluídos 66 pacientes e não sobreviveram 25,8%. Os valores médios de SvcO2 dos pacientes foram maiores no intraoperatório, 84,7 ± 8,3%, do que no pré-operatório e UTI, respectivamente 74,1 ± 7,6% e 76,0 ± 10,5% (p = 0,0001). Porém, somente os valores de SvcO2 no pré-operatório dos pacientes não sobreviventes foram significativamente mais baixos que os sobreviventes. Pela regressão logística SvcO2 pré-operatória, OR = 0,85 (IC 95% 0,74-0,98) p = 0,02 foi fator independente de mortalidade hospitalar. Pacientes com SvcO2 < 70% no pré-operatório apresentaram maior necessidade de transfusão sanguínea (80,0% versus 37,0% p = 0,001) e reposição volêmica no intraoperatório 8.000,0 (6.500,0 - 9.225,0) mL versus 6.000,0 (4.500,0 - 8.500,0) mL p = 0,04), com maiores chances de complicações pós-operatórias (75% versus 45,7% p = 0,02) e maior tempo de internação na UTI 4,0 (2,0-5,0) dias versus 3,0 (1,7 - 4,0) dias p = 0,02. CONCLUSÕES: Os valores de SvcO2 no intraoperatório são maiores que os do pré- e pós-operatório. Contudo, a SvcO2 baixa no pré-operatório determina pior prognóstico.
Main Authors: | Silva Junior,João Manoel, Oliveira,Amanda Maria Ribas Rosa, Morais,Sandra Zucchi de, Araújo,Luciana Sales de, Victoria,Luiz Gustavo F, Marubayashi,Lauro Yoiti |
---|---|
Format: | Digital revista |
Language: | Portuguese |
Published: |
Sociedade Brasileira de Anestesiologia
2010
|
Online Access: | http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-70942010000600005 |
Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
Similar Items
-
É possível estimar a saturação venosa de oxigênio central a partir da saturação tecidual de oxigênio durante o teste de oclusão venosa?
by: Alan,Claudio da Silva Zachia, et al.
Published: (2022) -
Saturação venosa central e mista de oxigênio no choque séptico: existe diferença clinicamente relevante?
by: Machado,Flavia Ribeiro, et al.
Published: (2008) -
Consumo de oxigênio em Macrobrachium amazonicum (Heller, 1862). Efeito da saturação de oxigênio dissolvido ()
by: Favaretto,Lélio, et al.
Published: (1976) -
Alteração da saturação de oxigênio durante aspiração endotraqueal no cliente¹
by: Saleh,Carmen Mohamad Rida, et al.
Published: (1997) -
O sangue venoso coletado do acesso femoral é adequado para estimar a saturação venosa central de oxigênio e os níveis de lactato arterial em pacientes graves?
by: Marti,Yara Nishiyama, et al.
Published: (2015)