Variables pronósticas de pacientes con melanomas gruesos. Análisis de 362 casos
Resumen Antecedentes: Los estudios sobre factores pronóstico de melanoma están basados en poblaciones caucásicas, con predominio de melanomas delgados (Breslow < 3 mm). Los pacientes mexicanos muestran predominio de melanomas gruesos (Breslow ≥ 3 mm). Objetivo: Identificar factores asociados al pronóstico de pacientes con melanomas gruesos. Material y métodos: Se analizó la influencia pronóstica de factores clinicopatológicos en 362 melanomas gruesos. Resultados: La mediana de Breslow fue de 7 mm, 271 (74.9 %) pacientes tuvieron melanoma acral y 49 (13.5 %) melanoma nodular. El 56.6 % de los pacientes se encontró en etapa clínica [EC] III), 269 (74.3 %) tenía ulceración y 15 (4.1 %) márgenes positivos. Las variables asociadas con menor supervivencia global [SG] fueron la EC (p < 0.001), Breslow (p = 0.044), ulceración (p = 0.004), mitosis (p < 0.001) y margen < 2 cm (p < 0.001) . En el análisis multivariante los factores que influyen en SG fueron la EC, mitosis y el margen quirúrgico. Conclusiones: En pacientes con melanomas gruesos la SG es influida por un margen positive, mitosis y EC.
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Academia Nacional de Medicina de México A.C.
2021
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oai:scielo:S0016-381320210002002152021-06-21Variables pronósticas de pacientes con melanomas gruesos. Análisis de 362 casosAguilar-Romero,EstefaníaChávez-Hernández,Jazmín D.Zepeda-Najar,CésarSalcedo-Hernández,Rosa A.Lino-Silva,Leonardo S. Melanoma Breslow Melanoma acral Índice mitósico Pronóstico Resumen Antecedentes: Los estudios sobre factores pronóstico de melanoma están basados en poblaciones caucásicas, con predominio de melanomas delgados (Breslow < 3 mm). Los pacientes mexicanos muestran predominio de melanomas gruesos (Breslow ≥ 3 mm). Objetivo: Identificar factores asociados al pronóstico de pacientes con melanomas gruesos. Material y métodos: Se analizó la influencia pronóstica de factores clinicopatológicos en 362 melanomas gruesos. Resultados: La mediana de Breslow fue de 7 mm, 271 (74.9 %) pacientes tuvieron melanoma acral y 49 (13.5 %) melanoma nodular. El 56.6 % de los pacientes se encontró en etapa clínica [EC] III), 269 (74.3 %) tenía ulceración y 15 (4.1 %) márgenes positivos. Las variables asociadas con menor supervivencia global [SG] fueron la EC (p < 0.001), Breslow (p = 0.044), ulceración (p = 0.004), mitosis (p < 0.001) y margen < 2 cm (p < 0.001) . En el análisis multivariante los factores que influyen en SG fueron la EC, mitosis y el margen quirúrgico. Conclusiones: En pacientes con melanomas gruesos la SG es influida por un margen positive, mitosis y EC.info:eu-repo/semantics/openAccessAcademia Nacional de Medicina de México A.C.Gaceta médica de México v.157 n.2 20212021-04-01info:eu-repo/semantics/reporttext/htmlhttp://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-38132021000200215es10.24875/gmm.20000332 |
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