Relación entre inmunoglobulina E sérica total y VEF1 como indicador de severidad del asma bronquial en pacientes adultos
Doctorado en Medicina y Cirugía - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas, 2008
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2008-06-30
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Biblioteca 'Ing. Agrónomo Moisés Farber' de la Facultad de Ciencias Agropecuarias |
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dig-unc-ar-11086-5532242024-08-09T06:24:13Z Relación entre inmunoglobulina E sérica total y VEF1 como indicador de severidad del asma bronquial en pacientes adultos Vanoni, Susana del Carmen Carri, Julio Horacio Inmunoglobulina E Factores inmunológicos Agentes antiasmáticos Receptores de IgE -- administración y dosificación Adulto Humanos Asma Bronquial Doctorado en Medicina y Cirugía - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas, 2008 114 p. : il. ; 28 cm Fil: Vanoni, Susana del Carmen. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. La prevalencia del asma bronquial se ha incrementado progresivamente en las últimas décadas, particularmente en los países industrializados. También es mayor la presencia de formas graves de la enfermedad y por lo tanto resulta necesario reconocer condiciones que puedan relacionarse con la gravedad de la misma. El objetivo primario del presente trabajo fue investigar si los niveles de IgE sérica total (IgEST) guardan relación con la severidad del asma bronquial determinada por la disminución del volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1). Como objetivos secundarios se evaluaron si otros marcadores de atopia, tales como las respuestas cutáneas a alergenos ambientales, u otros datos clínicos (edad, género, síntomas rinosinusales crónicos, alergia alimentaria y antecedentes heredofamiliares de asma o alergia) podrían resultar también predictores de la gravedad de la patología, valorada por espirometría. Se incluyeron 63 pacientes asmáticos adultos, sin tratamiento óptimo para su patología bronquial y sin otras condiciones capaces de modificar la función ventilatoria mensurable por espirometría. Se excluyeron los enfermos con afecciones capaces de elevar la IgE, distintas de la atopia. Del total de la muestra, 20 (31,7%) fueron de género masculino y 43 (68,3%) femenino, con una edad media de 36,68 7,68. En concordancia a la clasificación en estadios propuesta por la Global Initiative for Asthma (GINA) y de acuerdo al VEF1, sólo el 7,9 % del total correspondía al estadio IV (mayor severidad). Los valores de IgEST tuvieron una media de 297,6 UI/ml 211,66 y los de VEF1, 87,73 % 17,26. Tanto la IgEST como el VEF1 exhibieron relación inversa con la edad de los sujetos, independientemente del estadio clínico del asma bronquial. La hipótesis resultó nula pues no se demostraron diferencias estadísticamente significativas al comparar los valores de IgEST y VEF1. Asimismo, los otros parámetros analizados no predijeron una mayor disminución del VEF1. El presente trabajo intentó reproducir la investigación de otros autores quienes lograron establecer la relación propuesta, particularmente en la población pediátrica. Se concluye que, aunque con frecuencia se recurre al dosaje de IgEST en los pacientes asmáticos, ésta no constituye un indicador de severidad por sí misma cuando se la compara con los parámetros de la espirometría. Sin embargo, resulta adecuado cuando se la valora con otros indicadores de severidad tales como el número de internaciones en el último año o la necesidad de tratamiento con esteroides. The prevalence of bronchial asthma has increased steadly in last decades, especially in developed countries. The proportion of severe forms of the disease is also greater and therefore it is necessary to recognize factors that could be related to the severity of the disease. The primary goal of this study was to investigate if total plasma IgE levels (TSIgE) were related with the severity of bronchial asthma as determined by the decrease of forced expiratory volumen in one second (FEV1). The secondary goals were the evaluation of other atopy markers as skin- prick tests to environmental antigens, and other clinical data (age, gender, chronic rhinosinusal symptoms, food allergy, and hereditary components of asthma or allergy) which could be also considered as predictive factors of the disease severity, as evaluated by spyrometry. Sixty three adult asmathic patients who had no optimal treatment of their disease and were free of other conditions that could modify the ventilatory function as measured by spirometry were included. Patients with clinical conditions that were able to increase IgE levels, different from atopy, were excluded. Twenty patients (31,7%) were male and 43 (68,3%) were female; the mean age was 36,68 +- 7,68. According to the Global Initiative for Asthma (GINA) criteria for stage classification of the disease, and based upon FEV1, only 7,9% of patients were in stage IV (high severity). Median TSIgE values were 297,6 IU/ml +- 211,66 and FEV1 values were 87,73 % +- 17,26. Both TSIgE and FEV1 values showed an inverse relationship with patients’ age independently from the clinical stage of bronchial asthma. The hypothesis was invalid because no statistically significant differences were demonstrated when comparing TSIgE and FEV1 values. Likewise, the other analyzed parameters were not predictive of a greater decrease in FEV1. This study intended to reproduce other authors ́ investigations that established the proposed relationship, particularly in children. Although the titration of TSIgE levels is frequently used in the assessment of asthmatic patients, it could be concluded that it is not a severity indicator by itself when it is compared with spirometry values. It can be considered appropriate when it is evaluated with other severity indicators as number of admissions in the past year or the need of corticoid therapy. Fil: Vanoni, Susana del Carmen. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. 2024-08-08T19:53:21Z 2024-08-08T19:53:21Z 2008-06-30 doctoralThesis http://hdl.handle.net/11086/553224 spa Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ |