Monitorización de concentraciones plasmáticas de vancomicina en pacientes críticos de un hospital público de Córdoba, Argentina

Trabajo Integrador Final (Especialista en Farmacia Hospitalaria) - - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas, 2020

Saved in:
Bibliographic Details
Main Author: Suarez, Alejandra Raquel
Other Authors: Olivera, María Eugenia
Format: doctoralThesis biblioteca
Language:spa
Subjects:Vancomicina, Microbios, Sistemas de liberación de medicamentos, Biofarmacéutica, Bacterias, Antibióticos, Registros médicos, Análisis estadístico, Unidad de terapia intensiva, Hospitales públicos, Córdoba - - Argentina,
Online Access:http://hdl.handle.net/11086/18090
Tags: Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
id dig-unc-ar-11086-18090
record_format koha
institution UNC AR
collection DSpace
country Argentina
countrycode AR
component Bibliográfico
access En linea
databasecode dig-unc-ar
tag biblioteca
region America del Sur
libraryname Biblioteca 'Ing. Agrónomo Moisés Farber' de la Facultad de Ciencias Agropecuarias
language spa
topic Vancomicina
Microbios
Sistemas de liberación de medicamentos
Biofarmacéutica
Bacterias
Antibióticos
Registros médicos
Análisis estadístico
Unidad de terapia intensiva
Hospitales públicos
Córdoba - - Argentina
Vancomicina
Microbios
Sistemas de liberación de medicamentos
Biofarmacéutica
Bacterias
Antibióticos
Registros médicos
Análisis estadístico
Unidad de terapia intensiva
Hospitales públicos
Córdoba - - Argentina
spellingShingle Vancomicina
Microbios
Sistemas de liberación de medicamentos
Biofarmacéutica
Bacterias
Antibióticos
Registros médicos
Análisis estadístico
Unidad de terapia intensiva
Hospitales públicos
Córdoba - - Argentina
Vancomicina
Microbios
Sistemas de liberación de medicamentos
Biofarmacéutica
Bacterias
Antibióticos
Registros médicos
Análisis estadístico
Unidad de terapia intensiva
Hospitales públicos
Córdoba - - Argentina
Suarez, Alejandra Raquel
Monitorización de concentraciones plasmáticas de vancomicina en pacientes críticos de un hospital público de Córdoba, Argentina
description Trabajo Integrador Final (Especialista en Farmacia Hospitalaria) - - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas, 2020
author2 Olivera, María Eugenia
author_facet Olivera, María Eugenia
Suarez, Alejandra Raquel
format doctoralThesis
topic_facet Vancomicina
Microbios
Sistemas de liberación de medicamentos
Biofarmacéutica
Bacterias
Antibióticos
Registros médicos
Análisis estadístico
Unidad de terapia intensiva
Hospitales públicos
Córdoba - - Argentina
author Suarez, Alejandra Raquel
author_sort Suarez, Alejandra Raquel
title Monitorización de concentraciones plasmáticas de vancomicina en pacientes críticos de un hospital público de Córdoba, Argentina
title_short Monitorización de concentraciones plasmáticas de vancomicina en pacientes críticos de un hospital público de Córdoba, Argentina
title_full Monitorización de concentraciones plasmáticas de vancomicina en pacientes críticos de un hospital público de Córdoba, Argentina
title_fullStr Monitorización de concentraciones plasmáticas de vancomicina en pacientes críticos de un hospital público de Córdoba, Argentina
title_full_unstemmed Monitorización de concentraciones plasmáticas de vancomicina en pacientes críticos de un hospital público de Córdoba, Argentina
title_sort monitorización de concentraciones plasmáticas de vancomicina en pacientes críticos de un hospital público de córdoba, argentina
url http://hdl.handle.net/11086/18090
work_keys_str_mv AT suarezalejandraraquel monitorizaciondeconcentracionesplasmaticasdevancomicinaenpacientescriticosdeunhospitalpublicodecordobaargentina
_version_ 1756010297981665280
spelling dig-unc-ar-11086-180902021-09-17T18:47:26Z Monitorización de concentraciones plasmáticas de vancomicina en pacientes críticos de un hospital público de Córdoba, Argentina Suarez, Alejandra Raquel Olivera, María Eugenia Vazquez, Marta Palma Vallejos, Daniel Ignacio Bessone, Liliana Sperandeo, Norma Rebeca Vancomicina Microbios Sistemas de liberación de medicamentos Biofarmacéutica Bacterias Antibióticos Registros médicos Análisis estadístico Unidad de terapia intensiva Hospitales públicos Córdoba - - Argentina Trabajo Integrador Final (Especialista en Farmacia Hospitalaria) - - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas, 2020 Introducción: El monitoreo de las concentraciones plasmáticas de antimicrobianos en pacientes críticos permite mejorar los resultados clínicos. La monitorización de vancomicina reduce el riesgo de resistencia bacteriana y de nefrotoxicidad. En el Hospital Córdoba la indicación de vancomicina es frecuente pero su dosificación es empírica, la solicitud de monitorización de niveles plasmáticos es inusual y se desconoce si las pautas de dosificación utilizadas en la institución conducen a concentraciones plasmáticas efectivas y seguras. Objetivos: Describir el porcentaje de pacientes concentraciones valle (Cvalle) fuera del rango terapéutico y determinar las dosis necesarias para obtener un ABC24/CIM ≥ 400. Inferir la necesidad de instaurar la monitorización de vancomicina como servicio profesional farmacéutico en el hospital. Métodos: Se realizó un estudio piloto (prospectivo, unicéntrico) en las unidades de atención de pacientes críticos. Se incluyeron pacientes de ≥ 16 años, que recibieron vancomicina endovenosa intermitente. Se excluyeron pacientes con insuficiencia renal y en hemodiálisis. La determinación de Cvalle se realizó en el estado estacionario, a partir de muestras de sangre venosa a predosis analizadas mediante inmunoensayo de fluorescencia polarizada. La identificación de microorganismos y determinación de las CIM se realizó utilizando métodos automatizados. El cABC24 se determinó a partir del clearance de creatinina, calculado mediante Cockcroft y Gault, ajustada en 40% para pacientes obesos (IMC ≥ 30). Los datos demográficos se analizaron mediante estadística descriptiva. La correlación entre cABC24 y Cvalle se analizó por t de Student y r2 (p <0,001). La dosis de vancomicina requerida para lograr ABC24/CIM ≥ 400 se calculó a partir de cABC24/CIM y las Cvalle. Resultados: Se obtuvieron 36 valores de Cvalle en 31, el 78% estaban fuera del rango terapéutico (50% <15 mg/L y 28% >20 mg/L). Se observó correlación (p< 0,001) entre cABC24 y las Cvalle de vancomicina, sugiriendo la factibilidad de predecir el valor de ABC24 a partir de Cvalle a fin de proponer cambios de dosis. Sólo 9 pacientes presentaron ABC24/CIM ≥400 y los datos indican que la población en estudio requería dosis > 2000 mg diarios para lograr dicho objetivo. Se evidenció la necesidad de reevaluar la dosificación en pacientes críticos de la institución y la importancia del monitoreo terapéutico y la individualización de la dosis para alcanzar objetivos relevantes. Fil: Suarez, Alejandra Raquel. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas; Argentina. Fil: Suarez, Alejandra Raquel. Córdoba. Gobierno de la Provincia de Córdoba. Ministerio de Salud. Hospital Córdoba; Argentina Fil: Olivera, María Eugenia Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas. Departamento de Ciencias Farmacéuticas; Argentina. Fil: Olivera, María Eugenia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Unidad de Investigación y Desarrollo en Tecnología Farmacéutica; Argentina. Fil: Vazquez, Marta. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas; Argentina. Fil: Palma Vallejos, Daniel Ignacio. Universidad de Chile; Chile. Fil: Bessone, Liliana Elizabeth. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas; Argentina. Fil: Sperandeo, Norma Rebeca. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas. Departamento de Ciencias Farmacéuticas; Argentina. 2021-05-02T20:24:22Z 2020-11-01 doctoralThesis http://hdl.handle.net/11086/18090 spa Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/