Análisis de la infección por Bordetella pertussis en menores de cinco años del Hospital de Las Culturas de San Cristóbal de Las Casas, Chiapas

Objetivo. Determinar la tasa de positividad a B. pertussis y los factores clínicos y epidemiológicos asociados a dicha positividad. Métodos. Se realizó un estudio transversal, del 1 de marzo al 25 de octubre de 2019, en el que se incluyeron todos/as los/as niños/as menores de cinco años de edad, que fueron admitidos al servicio de urgencias pediátricas del Hospital de Las Culturas, de San Cristóbal de Las Casas, Chiapas, y que presentaban signos y síntomas compatibles con tosferina y/o síndrome coqueluchoide (n=38). A los padres de las y los niños incluidos en el estudio, se les entrevistó para recopilar información demográfica, epidemiológica y clínica de las y los niños, a los cuales se les tomaron dos muestras de exudados nasofaríngeos para realizar el diagnóstico confirmatorio por cultivo, MALDI-TOF y PCR-TR. De manera adicional, se tomaron datos sanguíneos, de la fórmula blanca, del expediente clínico de las y los niños estudiados, con el fin de utilizarlos para analizar la positividad de infección mediante un predictor clínico que incluyó las concentraciones de leucocitos ≥ a 21.6 x103 /μl y linfocitos a ≥11.5 /μl, analizando la asociación con las variables en estudio. Resultados: Se evidenció la presencia de casos de tosferina: la tasa de positividad por cultivo fue de 5.4%; por PCR-TR, 16.12% y, por el predictor clínico, 36.66%. No se encontró ninguna asociación estadísticamente significativa entre la positividad a tosferina y las variables analizadas. También se encontró una alta proporción (78.9%) de niños/as que no tenían su esquema completo de vacunación contra esta enfermedad. Conclusiones: Es necesario mejorar la prevención y el diagnóstico de casos de tosferina por parte de los servicios de salud de la región, mediante la capacitación y sensibilización al personal, así como dotarlo de los equipos e insumos para la vacunación y detección de casos de esta enfermedad.