La medida de la dosis de diálisis mediante Kt por dialisancia iónica revela una menor adecuación que la medida por Kt/V UREA en la insificiencia renal aguda de pacientes críticos
Introducción: La medida de la dosis de hemodiálisis basada en la cinética de la urea (Kt/V UREA) adolece de problemas de aplicabilidad en el paciente crítico con insuficiencia renal aguda (IRA). No obstante, las recomendaciones de consenso sobre la dosis se basan en el Kt/V UREA. Objetivo: Evaluar la utilidad de la medida en tiempo real de la dosis de diálisis suministrada (Kt) mediante dialisancia iónica (KtDI) en el paciente crítico y el grado de adecuación de la dosis en comparación con la medida estándar del Kt/V UREA. Material y métodos: Estudio prospectivo observacional de medida de dosis en 17 pacientes críticos con IRA sometidos a 3 sesiones de diálisis intermitente con prescripción predefinida para este estudio (en total 51 medidas). Resultados: El Kt/V UREA medio suministrado por sesión fue de 1,19 ± 0,14, con un 59% de sesiones consideradas adecuadas por lo recomendado por la ADQI. Por el contrario, la media de KtDI obtenida fue de 37,6 ± 1 l, con sólo un 29,4% igual o por encima del valor mínimo recomendado. Conclusiones: La monitorización de la dosis mediante KtDI revela un menor grado de adecuación en comparación con el Kt/V UREA. El carácter dinámico de la medida de KtDI puede permitir la adaptación de cada sesión de diálisis ("K" y/o "t") con el fin de lograr el objetivo de dosis mínima.
| Main Authors: | , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Digital revista |
| Language: | Spanish / Castilian |
| Published: |
Sociedad Española de Nefrología
2010
|
| Online Access: | http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-69952010000200014 |
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| Summary: | Introducción: La medida de la dosis de hemodiálisis basada en la cinética de la urea (Kt/V UREA) adolece de problemas de aplicabilidad en el paciente crítico con insuficiencia renal aguda (IRA). No obstante, las recomendaciones de consenso sobre la dosis se basan en el Kt/V UREA. Objetivo: Evaluar la utilidad de la medida en tiempo real de la dosis de diálisis suministrada (Kt) mediante dialisancia iónica (KtDI) en el paciente crítico y el grado de adecuación de la dosis en comparación con la medida estándar del Kt/V UREA. Material y métodos: Estudio prospectivo observacional de medida de dosis en 17 pacientes críticos con IRA sometidos a 3 sesiones de diálisis intermitente con prescripción predefinida para este estudio (en total 51 medidas). Resultados: El Kt/V UREA medio suministrado por sesión fue de 1,19 ± 0,14, con un 59% de sesiones consideradas adecuadas por lo recomendado por la ADQI. Por el contrario, la media de KtDI obtenida fue de 37,6 ± 1 l, con sólo un 29,4% igual o por encima del valor mínimo recomendado. Conclusiones: La monitorización de la dosis mediante KtDI revela un menor grado de adecuación en comparación con el Kt/V UREA. El carácter dinámico de la medida de KtDI puede permitir la adaptación de cada sesión de diálisis ("K" y/o "t") con el fin de lograr el objetivo de dosis mínima. |
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