Estudio morfopatológico de la conexión anómala total de venas pulmonares

Se estudiaron con el sistema secuencial segmentario 106 corazones con conexión anómala total de venas pulmonares pertenecientes a la colección patológica del Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez" para conocer sus características y la frecuencia de sus tipos. Se determinó situs atrial, conexiones de los segmentos cardíacos, morfología de las cámaras, tabique interatrial, colector venoso, sitios de conexión anómala, y malformaciones asociadas; se utilizó la clasificación de Darling modificada. El situs atrial fue solitus (73), dextroisomerismo (30), inversus (3). En el nivel supradiafragmático (83), la conexión supracardíaca (44) fue: a vena cava superior (24) y a vena vertical (20). La cardíaca (39) fue: a seno venoso coronario (22) y al atrio derecho (17). En el infradiafragmático (10) fue a vena porta. El grupo mixto (13) tuvo diferentes combinaciones. 100 presentaron comunicación interatrial y 6 foramen oval permeable. Los corazones con dextroisomerismo mostraron múltiples malformaciones; 14 especímenes tuvieron obstrucción del colector venoso. Tres aspectos importantes en el diagnóstico son: sitio de conexión anómala, dimensión de la comunicación interatrial y presencia de obstrucción del colector. Esta información es valiosa para comprender la fisiopatología, fundamentar el diagnóstico clínico y orientar al cirujano en la elección de la mejor estrategia quirúrgica.