Factores clínico-patológicos en cáncer de mama relación con metástasis en ganglios no centinelas axilares cuando el centinela es positivo

OBJETIVO: Analizar factores clínico-patológicos en pacientes con biopsia del ganglio centinela positiva, para predecir afectación de ganglios no centinelas, y omitir la disección axilar. MÉTODOS: Datos de todas las pacientes con diagnóstico de carcinoma infiltrante de la mama entre año 2000 y abril de 2010, sometidas a biopsia ganglio centinela. Se excluyeron las que recibieron neoadyuvancia quedando 219 pacientes. En aquellas con biopsia positiva se estableció relación entre factores clínico-patológicos evaluados y presencia de ganglios no centinelas positivos en disección axilar, utilizando análisis univariable con prueba de Chi cuadrado de Pearson y multivariable a través de modelo de regresión logística. RESULTADOS: Positiva (20 %). Se encontraron ganglios no centinelas positivos en 22 (50 %). En el análisis univariable grado nuclear III, presencia de invasión linfovascular y número de ganglios centinelas positivos (2 o más) se asociaron a enfermedad axilar residual. Solo la presencia de invasión linfovascular fue predictor independiente de metástasis en ganglios no centinelas. CONCLUSIÓN: Presencia de invasión linfovascular aumenta significativamente posibilidad de enfermedad axilar residual luego de biopsia ganglio centinela positiva. La presencia de enfermedad adicional luego de biopsia positiva es considerable (50.%). No pudimos establecer ningún grupo de factores que proporcionara un punto de corte para omitir la disección axilar. A pesar de la evidencia analizada del posible control de la enfermedad residual axilar por parte de la quimioterapia y la radioterapia, toda paciente con biopsia positiva de ganglio centinela debe ser sometida a disección axilar.

Bibliographic Details

Main Authors:	Zénzola,Víctor, Bolivar,Efrén, Betancourt,Luis, Salas,Joanne, Jiménez,Reina, Guerra,Marcos, Carrero,Nelly, Bérgamo,Laura, Godoy,Alí, Romero,Gabriel, Pasquale,Giuseppe, Martínez,Pedro, Ruiz,Ángela
Format:	Digital revista
Language:	Spanish / Castilian
Published:	Casa publicadora Ateproca C.A 2011
Online Access:	http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-05822011000300002
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