Reconstrução do ligamento cruzado anterior com o terço central do tendão do músculo quadríceps: análise de resultados após 10 anos
OBJETIVO: Avaliar os resultados clínicos utilizando dois diferentes protocolos, 10 anos após a cirurgia de reconstrução do LCA (Ligamento Cruzado Anterior) com o terço central do tendão do músculo quadríceps (TQ). MÉTODO: Entre novembro/1997 e abril/1998, 25 pacientes foram submetidos a 25 reconstruções do LCA com TQ pela técnica transtibial. A parte óssea do enxerto foi fixada no túnel femoral com parafuso de interferência e a parte tendinosa no túnel tibial, com parafuso em poste com arruela. Dois pacientes romperam o novo ligamento em entorses durante futebol. Seis não foram encontrados para reavaliação (24%). Foram avaliados 17 pacientes, sendo 15 homens e duas mulheres, com média de idade na cirurgia de 28,53 ± 6,64 anos. Todos foram examinados com seis meses, um ano e dez anos de cirurgia. A avaliação clínica foi realizada com a escala de Lysholm e a do o joelho, com a do Hospital for Special Surgery. RESULTADOS: As lesões foram operadas após 9,87 ± 14,42 meses do acidente. Segundo a escala de Lysholm, os resultados ao fim do primeiro ano foram de 98,71 ± 2,47 e, ao fim de dez anos, de 97,35 ± 3,12. Usando a escala do Hospital for Special Surgery, a pontuação foi de 95,07 ± 5,23 com um ano e de 94,87 ± 4,16 após 10 anos. Todos os pacientes retornaram ao trabalho nas mesmas condições. Quinze (88,24%) retornaram ao mesmo esporte, um com modificação na prática e outro mudou de esporte. Nenhum paciente se queixou dor na área doadora do enxerto após quatro semanas da cirurgia até a última avaliação. Quatro pacientes sofreram ruptura do LCA contralateral em atividades esportivas, sendo três entorses no futebol e uma durante dança. CONCLUSÃO: O enxerto do TQ é boa opção para a reconstrução do LCA, mesmo quando decorridos 10 anos do procedimento cirúrgico. Não houve dor na área doadora do enxerto a médio e longo prazo. A taxa de retorno ao esporte foi excelente e não houve alteração da articulação femoropatelar.
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Format: | Digital revista |
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Published: |
Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
2009
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oai:scielo:S0102-361620090004000042009-09-09Reconstrução do ligamento cruzado anterior com o terço central do tendão do músculo quadríceps: análise de resultados após 10 anosGuimarães,Marcus ValladaresCarvalho Junior,Lúcio Honório deTerra,Dalton Lopes Joelho Ligamento cruzado anterior Músculo quadríceps Músculo esquelético OBJETIVO: Avaliar os resultados clínicos utilizando dois diferentes protocolos, 10 anos após a cirurgia de reconstrução do LCA (Ligamento Cruzado Anterior) com o terço central do tendão do músculo quadríceps (TQ). MÉTODO: Entre novembro/1997 e abril/1998, 25 pacientes foram submetidos a 25 reconstruções do LCA com TQ pela técnica transtibial. A parte óssea do enxerto foi fixada no túnel femoral com parafuso de interferência e a parte tendinosa no túnel tibial, com parafuso em poste com arruela. Dois pacientes romperam o novo ligamento em entorses durante futebol. Seis não foram encontrados para reavaliação (24%). Foram avaliados 17 pacientes, sendo 15 homens e duas mulheres, com média de idade na cirurgia de 28,53 ± 6,64 anos. Todos foram examinados com seis meses, um ano e dez anos de cirurgia. A avaliação clínica foi realizada com a escala de Lysholm e a do o joelho, com a do Hospital for Special Surgery. RESULTADOS: As lesões foram operadas após 9,87 ± 14,42 meses do acidente. Segundo a escala de Lysholm, os resultados ao fim do primeiro ano foram de 98,71 ± 2,47 e, ao fim de dez anos, de 97,35 ± 3,12. Usando a escala do Hospital for Special Surgery, a pontuação foi de 95,07 ± 5,23 com um ano e de 94,87 ± 4,16 após 10 anos. Todos os pacientes retornaram ao trabalho nas mesmas condições. Quinze (88,24%) retornaram ao mesmo esporte, um com modificação na prática e outro mudou de esporte. Nenhum paciente se queixou dor na área doadora do enxerto após quatro semanas da cirurgia até a última avaliação. Quatro pacientes sofreram ruptura do LCA contralateral em atividades esportivas, sendo três entorses no futebol e uma durante dança. CONCLUSÃO: O enxerto do TQ é boa opção para a reconstrução do LCA, mesmo quando decorridos 10 anos do procedimento cirúrgico. Não houve dor na área doadora do enxerto a médio e longo prazo. A taxa de retorno ao esporte foi excelente e não houve alteração da articulação femoropatelar.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedade Brasileira de Ortopedia e TraumatologiaRevista Brasileira de Ortopedia v.44 n.4 20092009-01-01info:eu-repo/semantics/articletext/htmlhttp://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-36162009000400004pt10.1590/S0102-36162009000400004 |
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