Barotrauma pulmonar no intra-operatório de procedimento cirúrgico oftalmológico: relato de caso
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Acidentes anestésicos graves por mau funcionamento de ventiladores mecânicos tornaram-se raros nos tempos atuais. Porém, detalhes técnicos, mesmo em aparelhos de fabricação recente, podem resultar em armadilhas para o anestesiologista e ameaçar a segurança do paciente. O objetivo deste relato de caso foi enfatizar a necessidade de análise criteriosa do material em uso, assim como de detectar e tratar o pneumotórax hipertensivo intra-operatório. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 16 anos, estado físico ASA I, submetida a recobrimento conjuntival de córnea sob anestesia geral. A manutenção foi feita com isoflurano e ventilação controlada mecânica. A anestesia transcorreu sem anormalidades. Na fase final do procedimento cirúrgico, após mobilização do aparelho de anestesia para o início do procedimento de despertar, observou-se quadro de hipóxia, hipotensão arterial e dificuldade ventilatória. Retirados os campos cirúrgicos, evidenciou-se importante enfisema subcutâneo, envolvendo a face, o pescoço e o membro superior. Procedeu-se à troca da cânula traqueal, observando-se a presença de sangue em seu interior. A radiografia de tórax confirmou o diagnóstico de pneumotórax, que foi prontamente drenado. A inspeção no equipamento revelou acotovelamento da mangueira que liga a região inferior do canister ao corpo do aparelho, em função da mobilização do braço articulado, bloqueando o fluxo normal de gases e levando a barotrauma pulmonar. CONCLUSÕES: O pneumotórax hipertensivo durante anestesia geral com ventilação com pressão positiva deve ser sempre um acidente a ser considerado. Múltiplos fatores podem precipitá-lo, o que exige alto grau de suspeição sempre que estiverem envolvidos no ato anestésico-cirúrgico. O equipamento de anestesia deve ser cuidadosamente examinado para que sejam detectadas potenciais causas de acidentes anestésicos.
Main Authors: | Zugliani,Affonso Henrique, Claro,Flávia, Mega,Ana Cláudia C., Rodrigues,Marcelo F., Ancelmé,Gilblainer |
---|---|
Format: | Digital revista |
Language: | Portuguese |
Published: |
Sociedade Brasileira de Anestesiologia
2008
|
Online Access: | http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-70942008000100009 |
Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
Similar Items
-
Barotrauma Pulmonar no Intra-Operatório de Procedimento Cirúrgico Oftalmológico: relato de caso
by: Baukelmann,Harry
Published: (2008) -
Barotrauma pulmonar no intra-operatório de procedimento cirúrgico oftalmológico: relato de caso
by: Reis,Guilherme F. F.
Published: (2008) -
Barotrauma durante transporte para o centro cirúrgico
by: Silva,Ronaldo Antonio da, et al.
Published: (2005) -
Trombólise intra-arterial pulmonar no pós-operatório de clipagem de aneurisma cerebral: relato de caso
by: Rojas,Salomón Soriano Ordinola, et al.
Published: (2008) -
Ruptura gástrica por barotrauma
by: Pereira,Rodrigo Severo de Camargo, et al.
Published: (2008)