Tratamiento endoscópico en reflujo vesicoureteral (RVU): Comparación de diferentes sustancias. Resultados a largo plazo

Objetivo: El RVU es una de las patologías más frecuentes en la urología pediátrica, clásicamente se ha manejado con tratamiento médico o quirúrgico dependiendo de la edad, grado u otras variables. En los últimos años se ha comenzado a utilizar el tratamiento endoscópico, con distintas sustancias, el cual siendo quirúrgico es mínimamente invasivo. El objetivo de este trabajo es evaluar nuestros resultados con este método. Métodos: Entre 1996 y el 2004 se utilizó tratamiento endoscópico en 41 pacientes (70 uréteres) usando diferentes sustancias. Se analizó el grado y lateralidad del RVU, mejoría con 1 o más inyecciones, control post operatorio con clínica, ecografía renal vesical y uretrocistografía, y se compararon los resultados con las distintas sustancias usadas a largo plazo, evaluando principalmente las recidivas y/o cuadros de infección urinaria. Resultados: 41 pacientes entraron al estudio, se inyecto colágeno en 13, Macroplastique® en 14 y en 14 Deflux®. 29 pacientes recibieron inyección bilateral, resultando un total de 70 uréteres inyectados Con colágeno hubo 53% de éxito con la primera inyección y 77% con la segunda, con Macroplastique ® hubo 83% de éxito con la primera inyección y 91% con la segunda y con Deflux® 84% de éxito con la primera inyección Y 88% con la segunda inyección. El seguimiento post operatorio fue en promedio de 44 meses, con un rango de 18 a 86 meses. 18% presentó ITU post operatoria la que sé presento en pacientes con falla en el tratamiento. En el seguimiento no hay episodios de ITU en los pacientes con éxito en la aplicación de la sustancia. Conclusiones: El tratamiento endoscopio es una herramienta útil en el manejo del RVU a largo plazo, ya sea como tratamiento definitivo o como alternativa al manejo médico convencional, obteniendo mayor respuesta con Macroplastique® y Deflux®.

Bibliographic Details

Main Authors:	Escala Aguirre,José Manuel, Cadena González,Yair, Retamal Pinto,Gabriela, López Egaña,Pedro-José, Letelier Cancino,Nelly, Zubieta Acuña,Ricardo
Format:	Digital revista
Language:	Spanish / Castilian
Published:	INIESTARES, S.A. 2008
Online Access:	http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-06142008000200028
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